当新手爸妈沉浸在迎接新生命的喜悦中时，医生一句“记得给宝宝做眼底筛查”可能会让不少人犯嘀咕：这么小的宝宝，眼睛看着好好的，有必要查吗？筛查会不会伤到孩子？今天就来一一解答这些高频疑问，帮你读懂婴幼儿眼底筛查的重要性。
疑问1：宝宝眼睛没异常，也要做眼底筛查吗？答案是：非常有必要！
很多婴幼儿眼底疾病在早期没有明显症状，比如早产儿视网膜病变、先天性白内障、视网膜母细胞瘤等，肉眼观察或宝宝的日常表现都难以发现。但这些问题如果错过最佳干预时间，可能导致永久视力损伤，甚至危及生命（如恶性肿瘤）。
眼底筛查就像给宝宝的眼睛做“CT”，能直接看到视网膜、视神经等眼底结构，及时揪出隐藏的问题。尤其是早产儿、低体重儿，更属于高危人群，医生通常会强烈建议筛查。
疑问2：哪些宝宝必须做眼底筛查？并非所有宝宝都需要强制筛查，但以下几类属于“重点关注对象”，建议主动安排：
• 早产儿（孕周＜37周）或出生体重＜2500克的宝宝；
• 有吸氧史的新生儿（高浓度氧气可能影响视网膜发育）；
• 家族中有先天性眼病史（如先天性白内障、视网膜母细胞瘤）的宝宝；
• 出生后有反复呼吸暂停、严重感染、窒息等高危因素的宝宝；
• 医生检查时发现眼部异常体征（如瞳孔发白、眼球震颤）的宝宝。
普通足月儿若没有高危因素，可在常规体检时咨询医生是否需要筛查。
疑问3：筛查在什么时候做最合适？时间很关键，不同情况筛查时间不同：
• 早产儿：一般在出生后4-6周，或矫正胎龄32-34周时开始第一次筛查（以先到者为准），之后根据结果遵医嘱复查；
• 其他高危宝宝：建议在出生后1个月内完成首次筛查；
• 普通足月儿若需筛查，可在出生后42天体检时同步进行。
越早筛查，越能抓住干预的“黄金期”，比如早产儿视网膜病变在早期通过激光或药物治疗，能有效避免失明。
疑问4：筛查过程会让宝宝不舒服吗？有风险吗？很多家长担心筛查会伤害宝宝，其实不必过度焦虑：
• 筛查前，医生会给宝宝滴散瞳眼药水（需要提前几次点药，让瞳孔充分放大），可能会暂时引起宝宝轻微不适或脸红，但副作用很小；
• 检查时，医生会用专业仪器（如眼底照相机）轻柔接触宝宝眼部，整个过程通常几分钟，宝宝可能会短暂哭闹，但不会损伤眼球；
• 目前正规医院的婴幼儿眼底筛查技术已非常成熟，风险极低，家长只需配合医生固定好宝宝的头部即可。
相比疾病漏诊的风险，筛查带来的短暂不适完全值得。
疑问5：筛查结果正常，以后就不用管了？一次正常不代表“一劳永逸”。
如果宝宝属于高危人群，即使首次筛查正常，也可能需要定期复查（比如早产儿可能需要随访到矫正胎龄1岁）；
此外，宝宝成长过程中，家长还要注意观察是否有异常表现：比如眼睛不能追物、瞳孔发白、频繁揉眼、眼球震颤等，一旦发现及时就医。
儿童视力发育是一个动态过程，定期眼部检查应贯穿整个成长阶段。
婴幼儿眼底筛查不是“小题大做”，而是守护宝宝视力的第一道防线。新手爸妈可能会觉得育儿路上要做的检查太多，但对于眼睛这个“心灵的窗户”，早发现、早干预，才能让宝宝未来的世界更清晰。
