眼睛是心灵的窗户，而眼底检查则是守护这扇窗户的重要方式。然而，很多人对眼底筛查存在诸多疑问和顾虑——"检查会不会很痛？""需要做什么准备？""为什么要散瞳？"今天，我们就来解答关于眼底筛查的5个最常见疑问，帮助您消除顾虑，科学认识这项重要的眼部检查。
疑问一：眼底筛查到底痛不痛？这是大多数人最关心的问题。事实上，眼底检查通常不会引起疼痛，但在某些情况下可能会有轻微的不适或短暂的刺痛感。不同类型的眼底检查感受略有差异：
• 直接眼底镜检查：医生使用直接眼底镜观察眼底，患者可能会感到眼前有一道强光，但通常不会疼痛
• 间接眼底镜检查：通过放大镜观察眼底，患者可能会感到眼睛被轻微压迫，但这种不适通常很轻微
• 眼底照相和OCT检查：这些无创检查通过照相或扫描获取眼底图像，患者不会感到疼痛
对于婴幼儿来说，虽然检查本身不痛，但宝宝可能会因为仪器接触眼睛、被固定头部而感到不适而哭闹，这是正常反应。专业医疗机构使用的筛查设备都经过严格检测，性能安全可靠，不会对眼睛造成损伤。
疑问二：为什么检查前要散瞳？散瞳安全吗？散瞳是眼底检查的重要步骤，医生会使用散瞳眼药水使瞳孔扩大，以便更全面地观察眼底结构。散瞳后可能出现：
• 短暂的视力模糊（通常持续4-6小时）
• 畏光现象
• 近距离视物困难
这些症状都是暂时性的，会在几个小时内自行恢复。散瞳药物安全性高，但有以下情况需提前告知医生：
• 青光眼病史
• 对散瞳药物过敏
• 正在服用某些特殊药物
对于婴幼儿，医生会根据年龄和体重调整散瞳药物剂量，确保安全。散瞳后建议避免强光直射眼睛，外出可佩戴太阳镜防护。
疑问三：眼底筛查的具体步骤是怎样的？眼底检查是一个系统化的过程，通常包括以下步骤：
1. 初步检查：医生会先检查视力和眼压，了解眼部基本情况
2. 散瞳：滴入散瞳眼药水，等待15-30分钟使瞳孔充分扩大
3. 仪器检查：
◦ 直接/间接检眼镜检查：观察视神经、视网膜血管和黄斑区
◦ 眼底照相：记录眼底状况便于随访对比
◦ OCT检查（如需）：高分辨率显示视网膜层次结构
4. 结果评估：医生分析检查结果并给出建议
对于新生儿和婴幼儿，检查过程会更为温和，医护人员会使用专门的小儿开睑器，并尽量安抚宝宝情绪。整个检查通常只需10-15分钟即可完成。
疑问四：哪些人特别需要定期做眼底筛查？以下人群应重视眼底筛查：
1. 婴幼儿群体：
◦ 早产儿（尤其出生体重<2000g或胎龄<34周）
◦ 有吸氧史的新生儿
◦ 有眼部疾病家族史的宝宝
◦ 健康足月儿也建议在出生24小时后进行首次筛查
2. 慢性病患者：
◦ 糖尿病患者（每年至少一次）
◦ 高血压患者
◦ 高血脂患者
3. 中老年人群：
◦ 50岁以上建议每年检查
◦ 有青光眼、黄斑变性家族史者
4. 出现以下症状者：
◦ 突然视力下降
◦ 眼前黑影或闪光感
◦ 视物变形
值得注意的是，初次筛查正常并不代表终身无忧。特别是婴幼儿，随着生长发育，还可能出现的斜视、弱视等问题，建议定期随访。
疑问五：做眼底筛查前后需要注意什么？检查前准备：
• 提前预约避免长时间等待
• 婴幼儿检查前保持安静，避免哭闹
• 做好眼部清洁，避免分泌物影响检查
• 携带既往眼科检查资料
• 避免开车前往（因散瞳后影响视力）
检查中配合：
• 保持头部稳定，按医生指示转动眼球
• 如有不适及时告知医生
• 婴幼儿家长可协助安抚，用玩具分散注意力
检查后护理：
• 避免强光刺激，可佩戴墨镜
• 散瞳效果消退前不要驾驶或精细操作
• 观察是否有异常红肿或不适
• 按医嘱定期复查
眼底筛查是眼科最重要的检查之一，能早期发现80%以上的致盲性眼病。现代检查设备和技术已经使这个过程变得更加安全、舒适和高效。无论是担心疼痛的成人，还是心疼宝宝哭闹的家长，都不应因这些顾虑而延误检查。记住：一次简单的眼底筛查，可能挽救您或孩子一生的光明。建议高危人群每6-12个月检查一次，健康人群每2年检查一次。如有任何眼部异常，应及时就医，切勿拖延。
